一、基本信息
参保人员范围:具有海南省户籍,持有效《中华人民共和国残疾人证》的残疾人,和在海南省备案(定点)残疾儿童康复机构进行康复训练的未持证残疾儿童。
保险费:保险费由各市县残联统一与保险公司结算,残疾人不另行支付保险费
保险期间:2026年3月1日至2027年6月30日
理赔申请流程:
1.拨打服务电话咨询 2.准备理赔材料 3.递交材料 4.等待审核赔付
如何申请保险理赔:发生保险事故,直接与相应保险公司服务人员联系,材料投递地址及联系方式见下表:
中国人寿保险股份有限公司海南省分公司服务网点地址及联系方式如下:
市县 | 服务专员 | 公司地址 | 座机 | 手机 |
三亚 | 林霖 | 三亚市河东一路 12 号 | 88266167 | 13876885553 |
文昌 | 符敏 | 文昌市文城镇教育东路 88 号 耀龄文化广场 2 楼 | 63223373 | 13976878046 |
万宁 | 殷承宁 | 万宁市万城镇人民西路 260 号 | 62180818 | 13307629115 |
屯昌 | 林仕伟 | 屯昌县屯城镇昌盛路 125 号 | 67811727 | 18289494530 |
昌江 | 云妙珍 | 昌江县石碌镇人民北路 51 号 | 38995519 | 13976411807 |
临高 | 陈赛引 | 临高县解放路 157 号 | 28286669 | 13976267955 |
琼中 | 王薇 | 琼中县百花路 9 号 | 86222493 | 13876514347 |
中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司财险服务网点地址及联系方式如下:
市县 | 服务专员 | 公司地址 | 座机 | 手机 |
海口市龙华区 | 严子葳 | 海口市国贸大道一横路2号人保大厦 | 68522935 | 13707568648 |
海口市琼山区 | 冯玉婷 | 海口市国贸大道一横路2号人保大厦 | 68522935 | 16689790524 |
陵水县 | 胡茂彬 | 陵水县椰林镇建设路74号 | 83323170 | 13976256604 |
乐东县 | 陈建宇 | 乐东黎族自治县抱由镇乐祥西路公园 一品墅第三幢商住综合楼一层110.111商铺(番豆桥停车场充电站) | 85523599 | 13637523645 |
定安县 | 王千化 | 定安县定城镇见龙大道 得发豪苑A座第1-5目 | 63828303 | 18689921206 |
白沙县 | 杨茜 | 白沙黎族自治县牙叉镇桥南路95号 | 27721101 | 13976930956 |
五指山市 | 赵家 | 五指山市山庄路4号 | 38626767 | 15595790870 |
澄迈县 | 王利娇 | 海南省澄迈县澄迈县金马大道 福寿轩商铺18-20号 | 67622377 | 13807636708 |
海南省澄迈县老城镇工业大道 四季康城CD区1#商铺1-48B |
中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司服务网点地址及联系方式如下:
市县 | 服务专员 | 公司地址 | 座机 | 手机 |
海南省分公司 | 吴碧莹 | 海南省海口市海秀中路71号 海垦广场B座1、20-24楼 | 66522310 | 18789251710 |
海口市美兰区 | 陈亚妹 | 66522293 | 13307533976 | |
海口市秀英区 | 陈琦玮 | 66522909 | 13337663788 | |
东方 | 符含忠 | 海南省东方市八所镇园林中路 左岸时光小区斜对面 | 25560233 | 13876603060 |
李菁菁 | 25560233 | 18876865500 | ||
保亭 | 符斯梦 | 海南省保亭县迎宾路丽都小区 A1-110商铺 | 83600217 | 18876903419 |
黄贞凤 | 83600217 | 15501711126 | ||
琼海 | 王元亨 | 海南省琼海市 爱华东路58号(兴隆咖啡旁) | 62811122 | 15120777582 |
吴明帅 | 62811122 | 15289718690 | ||
儋州 | 李源清 | 海南省儋州市那大镇宝岛路99号 新能源汽车广场4楼402,403号 | 23321602 | 19389851700 |
余丽莉 | 23321602 | 18689905197 |
二、保险责任
序号 | 保险责任项目 | 保险金额 |
1 | 意外身故保险责任 | 80000元/人 |
意外伤残保险责任 | ||
2 | 意外医疗保险金责任 | 30000元/人 |
3 | 重大疾病保险金责任 | 30000元/人 |
4 | 补充住院医疗保险金责任 | 8000元/人 |
5 | 猝死责任 | 25000元/人 |
备注 | 补充住院医疗保险金责任按50%-70%的阶梯比例给付,被保险人累计报销限额以保额为限(包含既往症)。 0-3000元赔付比例为50% 3000(不含)-6000元赔付比例为60% 6000元(不含)以上赔付比例为70% 补充住院医疗责任不设保单累计最高赔付限额。 猝死责任年龄限定60岁(不含)以内 所有医疗行为需在卫生行政部门认定的二级以上(含二级)医院进行 | |
提示:
★ 以上保险责任涵盖海南省户籍持有残疾人证的全部残疾人(包括具有民事行为能力人和无民事行为能力人),和在海南省备案(定点)残疾儿童康复机构进行康复训练的未持证残疾儿童,被保险人无年龄限制。
★ 意外身故责任、猝死责任保障参保人员范围不包含无民事行为能力人,并且猝死责任保障仅限 60 周岁 (不含) 以内人群。
本材料仅作为服务介绍使用,不作为保险人承担保险责任的依据,具体保险责任、责任免除等内容应以投保人与保险人签署的保险协议约定为准。
三、理赔指引
申请时应备哪些资料?
★ “意外伤残保险金”的申请
由申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金:
1. 被保险人有效身份证件;
2. 门诊病历;
3. “住院病历”或出院小结;
4. 由双方认可的医疗机构(或鉴定机构)根据本附加合同《人身保险伤残评定标准》出具的伤残程度鉴定书;
5. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料;
6. 残疾人证;
7. 有效转账银行账户。保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
★ “意外身故保险金”的申请
由意外身故保险金申请人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
1. 受益人有效身份证件;
2. 能证明受益人与受益人关系的证明;
3. 死亡证明、户口注销证明、火化(土葬)证明、尸检报告;
4. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料;
5. 残疾人证;
6. 有效转账银行账户。
★ “补充住院医疗保险金”的申请
由补充住院医疗保险金申请人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
1. 被保险人有效身份证件;
2. 住院病历或出院小结;
3. 住院病案首页、入院记录、出院记录、疾病诊断证明、手术记录等;
4. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料、医保结算单;
5. 残疾人证;
6. 有效转账银行账户。
保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
★ “意外医疗保险金”的申请
由意外医疗保险金申请人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
1. 被保险人有效身份证件;
2. 门诊病历;
3. 住院病案首页、入院记录、出院记录、疾病诊断证明、手术记录等;
4. 医疗费用原始凭证及医疗费用明细清单、医保结算单;
5. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料;
6. 残疾人证;
7. 有效转账银行账户。保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
★ “重大疾病保险金”的申请
由重大疾病保险金申请人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
1. 被保险人有效身份证件;
2. 住院病案首页、入院记录、出院记录、疾病诊断证明、手术记录等;
3. 病理血液/影像检查报告;
4. 残疾人证;
5. 有效转账银行账户。保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
★ “猝死保险金”的申请
1.受益人/法定继承人有效身份证件;
2.受益人情况说明;
3.残疾人证;
4.出险人户籍注销证明、医学死亡证明、火化或土葬证明;
5.尸检报告、抢救记录,或所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明材料;
6.保险金继承协议书;
7.有效转账银行账户。
【特别提示】
★ 申请人申请保险金时,如提供的以上证明和资料不完整,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
★ 保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
琼公网安备 46000002000015号
